Existuje několik typů a typů diabetes mellitus, z nichž každý má své vlastní charakteristiky a rozdíly.
Vedle známých názvů typů diabetes mellitus - typu 1 a 2 - se často setkáte s dalšími typy onemocnění, které jsou často záhadné. Není například zcela jasné, co je gestační diabetes mellitus v těhotenství nebo lada diabetes. Jaké další typy a typy cukrovky tedy existují?
Hlavní typy
Nejčastěji ve formulaci diagnózy lze nalézt pojmy „diabetes 1. typu" nebo „diabetes 2. typu". Právě tato klasifikace určuje onemocnění podle potřeby těla inzulinu.
Diabetes 1. typu je charakterizován destrukcí specializovaných beta buněk pankreatu odpovědných za produkci inzulínu. Nejčastěji se to stane, když je člověk vystaven virové infekci, v důsledku čehož imunitní systém začne produkovat „agresory" k buňkám žláz, které je ničí. Výsledkem je nedostatek inzulínu v krvi. Vzhledem k tomu, že buňky nemohou absorbovat glukózu z krve bez tak důležitého hormonu, jako je inzulín, doslova hladoví, zatímco „plují" na glukózu.
Pokud je inzulín zaveden do těla zvenčí, buňky „s radostí" začnou konzumovat glukózu, zatímco hladina cukru se normalizuje. Proto se onemocnění 1. typu také nazývá inzulin-dependentní diabetes mellitus.
Když se řekne „diabetes mellitus nezávislý na inzulínu", znamená to diabetes 2. typu. Jeho patogeneze je založena na dvou klíčových bodech:
- patologie beta buněk;
- porušení citlivosti na inzulín buňkami těla závislými na inzulínu.
Tento stav se rozvíjí častěji u obézních lidí, protože obezita vede k tvorbě rezistentních (imunitních) buněk vůči působení inzulínu. Kromě obezity ovlivňuje vstřebávání glukózy kouření, nedostatek fyzické aktivity a užívání některých léků.
Diabetes typu 3
Existuje diabetes typu 3, který kombinuje příznaky typu 1 a 2. A to hromadění tukové tkáně v játrech (jako u diabetu 2. typu) a nedostatek inzulínu (jako u diabetu 1. typu). V životě je diabetes 2. typu, který pozitivně reaguje na inzulínovou terapii, 3. typ. Tento typ však zdravotnická organizace neuznává, proto jsou všechny případy rozděleny na typy 1 a 2.
Toto onemocnění není neobvyklé. Za důvod se považuje zvýšení absorpce jódu ve střevě v důsledku jeho různých patologií. To vede k tyreotoxickému diabetu 2. typu se složitou patogenezí. Léčba s ním by se měla zásadně lišit od standardní terapie.
skrytá forma
Latentní diabetes mellitus je stav, kdy se glukóza z potravy vstřebává pomalu, ale produkce inzulínu zůstává na správné nebo zvýšené úrovni. Klinicky latentní diabetes se neprojevuje. Tato forma předchází diabetes 2. typu. Je třeba říci, že skrytou variantou cukrovky je prediabetes, v této fázi je ještě možné ovlivnit stav metabolismu sacharidů.
Latentní diabetes se může vyskytovat po dlouhou dobu (až několik let). Abyste to včas poznali, měli byste často sledovat glykémii, což je důležité zejména u lidí s predispozičními faktory (obezita, hypertenze a užívání diuretik snižujících hladinu draslíku, syndrom polycystických ovarií).
Pokud je latentní diabetes mellitus detekován včas, pak se tato forma při dodržování jednoduchých pravidel prevence nikdy nezmění v diabetes 2. typu. Abyste tomu zabránili, měli byste zvýšit fyzickou aktivitu, držet dietu, kontrolovat hladinu glukózy v krvi.
Labilní a stabilní
Můžete také najít takové znění jako "stabilní a labilní diabetes. "Takže říkají jak o diabetu 1. typu, tak o 2. typu. Pod těmito pojmy rozumíme klinický průběh onemocnění.
Labilní diabetes se vyznačuje dosti těžkým a nepředvídatelným průběhem. Dramaticky mění hladinu cukru v krvi během dne, což neumožňuje zvolit optimální dávku inzulínu. U této formy se častěji vyskytují akutní a pozdní komplikace - ketoacidóza, poruchy ledvin, zrakového orgánu. Pro dospívání je charakteristická labilní forma.
Stabilní forma se vyznačuje rovnoměrným průběhem bez náhlých poklesů cukru, mírnějšími příznaky a nízkou hladinou hyperglykémie.
Gestační
Gestační diabetes je forma cukrovky, která se rozvíjí během těhotenství. Těhotenství, nebo v lat. gestatio je těhotenství. Příčiny tohoto typu onemocnění nebyly spolehlivě zjištěny, ale hormony, které jsou produkovány placentou a tělem nastávající matky, vedou k fyziologické inzulínové rezistenci. Existují určité faktory, které vedou ke vzniku těhotenské cukrovky. Tyto zahrnují:
- pozdní těhotenství;
- rodinný diabetes;
- kouření;
- obezita;
- mrtvé narození v předchozích těhotenstvích.
Pokud žena dodržuje pokyny lékaře, pravidelně provádí testy, lze se vyhnout takové nepříjemné nemoci. Pokud se rozvinul diabetes, pak je předepsána adekvátní inzulinová terapie a hospitalizace. Pacientka je sledována porodníkem-gynekologem, endokrinologem, internistou, oftalmologem, neurologem. Po porodu se metabolismus sacharidů zpravidla vrací do normálu.
Je důležité si uvědomit, že těhotenská cukrovka může přetrvávat i po porodu. Tato diagnóza platí 2 měsíce po narození. Během tohoto období musí žena pokračovat v léčbě, ale s úpravou dávek inzulínu, kterou vypočítá ošetřující lékař nebo endokrinolog. 2 měsíce po porodu žena podstoupí zátěžový test, který ukáže, zda došlo k porušení metabolismu sacharidů. Pokud je zaznamenána hyperglykémie, je diagnóza opravena a je předepsána vhodná léčba.
Lada cukrovka
Latentní diabetes mellitus neboli lada diabetes je pro svůj latentní průběh diagnostikován jen zřídka. Lada diabetes má rysy ve vztahu k jiným formám.
- Laboratorní testy tuto formu neodhalí. Hladina glukózy nalačno není nejčastěji zvýšená.
- První příznaky onemocnění se objevují po 25 letech.
- Klinické příznaky mohou vyvolat těhotenství, stres, infekční onemocnění, rychlý přírůstek hmotnosti v důsledku tukové tkáně.
- Lada diabetes se nejčastěji vyskytuje u lidí bez obezity.
- Příznaky jsou podobné jako u diabetu 2. typu, ale v jemnější formě.
- V krvi pacienta lze detekovat markery diabetu 1. typu.
- Lada diabetes je kontrolován dietou a příjmem hypoglykemických léků.
K určení diabetu lada se provádějí specifické testy, o kterých bude pojednáno v článku věnovaném konkrétně tomuto stavu.
Mody diabetes
Diabetes mody mellitus lze rozpoznat vzácně, je spojen s mutací určitých genů (je jich 8). Tyto geny jsou zodpovědné za normální strukturu inzulínu nebo za optimální vývoj beta buněk. Mody diabetes je charakterizován jako málo progresivní, rozvíjející se u mladých lidí (častěji dětí, dospívajících).
U všech pacientů s diabetem tvoří mody diabetes 2–5 % případů, ale vývoj gestačního typu je spojen právě s genetickými mutacemi. Spolehlivě diagnostikovat mody diabetes je možné pouze s pomocí molekulárně genetického výzkumu.
Vlastnosti toku tohoto formuláře:
- se vyskytuje u dětí
- někdy dochází ke zvýšení glukózy až na 8 mmol / l;
- žádná obezita;
- neexistuje žádná inzulínová rezistence;
- SD je k dispozici ve dvou generacích;
- Průběh je podobný jako u diabetu 2. typu.
steroidní diabetes
Steroidní diabetes se vyvíjí při dlouhodobém užívání léků na bázi kortikosteroidů nebo s hyperkortizolismem (syndrom nebo choroba, Itsenko-Cushing). Hormony nadledvin mají škodlivý účinek na beta buňky slinivky břišní, což má za následek nedostatek inzulínu.
Steroidní diabetes mellitus je stav závislý na inzulínu. Ale jeho klinický průběh zahrnuje některé rysy diabetu 1. a 2. typu. Navíc dochází k narušení práce jiných orgánů v důsledku působení kortikoidů. Tento diabetes se léčí jako diabetes 2. typu.
Slinivka břišní
Pankreatický DM je sekundární onemocnění. Vyvíjí se jako reakce na destrukci slinivky břišní při pankreatitidě, kameny ve žlučníku a vývodech po operacích žlázy. Všechny tyto faktory vedou k poklesu aktivních beta buněk a nedostatku inzulínu. Probíhá jako diabetes 1. typu.
Jiné sekundární formy
Diabetes nadledvin, hypofýzy, štítné žlázy se vyskytuje na pozadí nadměrného množství určitých hormonů v krvi, což vede ke zničení buněk produkujících inzulín. Klinika je podobná diabetu 1. typu s příznaky poškození jiných orgánů a tkání.