Diabetes mellitus (lat. Diabetes mellitus) je chronická, nevyléčitelná systémová metabolická porucha charakterizovaná trvale vysokou hladinou glukózy v krvi. Je to způsobeno především dědičnými faktory a sníženou sekrecí nebo snížením biologických účinků hormonu inzulínu nebo kombinací obou. Tento nedostatek zasahuje do metabolismu sacharidů, tuků a bílkovin v těle (což se projevuje typickými problémy), po delší době ovlivňuje stavbu a funkci cév, nervů a dalších životně důležitých orgánů a orgánových systémů.
Diabetes je jednou z nejčastějších endokrinních poruch s neustálým nárůstem prevalence (zejména ve vyspělých zemích). Je to důsledek moderního životního stylu a nárůstu počtu vnějších etiologických faktorů, mezi nimiž vyniká obezita.
Cukrovka se nejčastěji vyskytuje u starších lidí v důsledku generalizovaných degenerativních a sklerotických změn v těle (postihujících slinivku břišní), u mladých dospělých mužů a žen může být spojena s genetickými poruchami nebo poškozením slinivky břišní v důsledku některých infekčních onemocnění. nemocí.
Typy diabetu
Vzhledem k odlišnému klinickému obrazu dnes existuje několik forem (typů) diabetu:
- Dětská cukrovka (0 až 14 let)
- Juvenilní diabetes (15 až 24 let)
- Diabetes dospělých (25 až 64 let)
- "stařecký" diabetes (z 65 do konce života)
Odborní lékaři klasifikují diabetes svým vlastním způsobem:
- Endokrinní diabetes, v kombinaci s onemocněním žláz s vnitřní sekrecí (žláz s vnitřní sekrecí).
- Pankreatogenní diabetes spojený s onemocněním slinivky břišní (diabetes).
- Iatrogenní diabetes, který se objevuje u dětí po užívání některých typů léků.
- Jaterní (hematogenní) diabetes mellitus, u pacientů s jaterním selháním a dalšími onemocněními.
Diabetes typu 1 (závislý na inzulínu)
Diabetes 1. typu je nejzávažnější formou diabetu a vyskytuje se proto, že buňky ve slinivce břišní (beta buňky) produkují velmi málo nebo žádný inzulín. Může se objevit v jakémkoli věku, ale nejčastěji se vyskytuje u dětí a mladých dospělých. Inzulín se aplikuje od prvního dne. Povinnou součástí léčby je přísná sebekontrola, dieta a fyzická aktivita. O inzulínové terapii se více dočtete v článku o inzulínu.
cukrovka typu 2
2. typ je nejčastější formou cukrovky u nás i ve světě. Pankreas pacientů s druhým typem produkuje inzulín, ale v nedostatečném množství, nebo si tělo vytváří rezistenci (imunitu) na hormon inzulín. Vyskytuje se v každém věku, nejvíce však u dospělých (nad 40 let), obézních a starších osob. Moderní životní styl s vysokým denním tempem velmi napomáhá rozvoji tohoto typu diabetu. Léčba spočívá v dietě nebo kombinaci diety a perorálních antidiabetik. Bylinné čaje se používají jako pomůcka ve všech případech mírné fyzické aktivity. Pokud tato terapie nevykazuje pozitivní výsledky, přecházejí na inzulinovou terapii s možností nasazení perorálních antidiabetik.
Diabetes během těhotenství (gestační)
Tato latentní forma diabetu souvisí s těhotenstvím, během kterého dochází u žen ke změně hormonální rovnováhy, což může vést k poruchám sekrece inzulínu a následně ke zvýšení hladiny glukózy v krvi. Riziková skupina zahrnuje ženy nad 25 let, které mají nadváhu před otěhotněním, zejména ty s genetickou predispozicí k rozvoji onemocnění. Po narození dítěte se hladina cukru v krvi obvykle stabilizuje. U ženy však může být později příčinou cukrovky 2. typu těhotenská cukrovka.
Příznaky diabetu
Příznaky cukrovky jsou často neviditelné. První příznaky cukrovky, zejména 2. typu, se vám mohou zdát nepatrné a neškodné, pokud se vůbec objeví. Cukrovku můžete mít měsíce nebo dokonce roky a nepozorujete žádné její známky.
Pochopení možných příznaků diabetu může vést k včasné diagnostice a léčbě. Pokud máte některý z následujících příznaků a příznaků, okamžitě navštivte svého lékaře.
- Nadměrná žízeň a časté močení jsou klasické známky a příznaky cukrovky. Při nemoci se přebytečný cukr (glukóza) hromadí v krvi. Vaše ledviny musí tvrdě pracovat, aby přefiltrovaly a absorbovaly přebytečný cukr. Pokud vaše ledviny selžou, přebytečný cukr se vylučuje močí jako tekutina z tkání. To způsobuje častější močení, což může vést k dehydrataci. Budete chtít pít více tekutin, abyste uhasili žízeň, což opět vede k častému močení.
- Únava může být způsobena mnoha faktory. Může to být také způsobeno dehydratací, častým močením a neschopností těla správně fungovat, protože na energii lze použít méně cukru.
- Úbytek hmotnosti je také považován za možný příznak a příznak cukrovky. Když ztratíte cukr častým močením, ztratíte kalorie. Diabetici přitom mohou pro buňky získávat cukr z potravy, což vede k neustálému hladu. Celkovým efektem je potenciálně rychlý úbytek hmotnosti, zvláště pokud máte diabetes 1. typu.
- Příznaky cukrovky mohou někdy zahrnovat problémy se zrakem. Vysoká hladina cukru v krvi odebírá tekutinu z tkání, včetně očí. To ovlivňuje schopnost koncentrace. Pokud se cukrovka neléčí, může vést k poškození zraku. U většiny lidí tyto rané změny nezpůsobují problémy se zrakem. Pokud však tyto změny netrvají delší dobu, mohou vést ke ztrátě zraku a slepotě.
- Pomalé hojení ran nebo časté infekce. Lékaři a pacienti si všimli, že infekce jsou častější, pokud máte cukrovku. Vědci však dosud nebyli schopni vysvětlit důvod. Je možné, že vysoká hladina cukru v krvi oslabuje přirozené hojení ran a schopnost bojovat s infekcemi. U žen jsou zvláště časté infekce močového měchýře a pochvy.
- Brnění v rukou a nohou. Nadměrná hladina cukru v krvi může poškodit nervy. Můžete zaznamenat brnění a necitlivost v pažích a nohou, stejně jako bolestivé pocity pálení v pažích, nohou a chodidlech.
- Červené, oteklé, citlivé dásně. Cukrovka může zhoršit schopnost bojovat s choroboplodnými zárodky, čímž se zvyšuje riziko infekce dásní a kostí, které drží zuby na svém místě. Zuby se uvolňují a může dojít k zánětu, zvláště pokud máte infekce dásní před rozvojem cukrovky.
Cukrovka 1. typu se obvykle rozvíjí rychle, a proto jsou její příznaky výraznější. Druhý typ často nezpůsobuje žádné neobvyklé problémy, protože se vyvíjí postupně a velmi nenápadně v průběhu mnoha let. Je diagnostikována až po zjištění komplikací diabetu. Pokud si všimnete jakýchkoli možných časných příznaků cukrovky, poraďte se se svým lékařem. Stav je diagnostikován dříve a léčba může začít dříve.
4 příčiny cukrovky. Z čeho to pochází?
- Dědičnost. Tendence k cukrovce se přenáší přímo na potomky a projevy onemocnění mohou v průběhu života záviset i na dalších faktorech, a proto se cukrovka neobjeví u každého potomka. Existuje mnoho příkladů tohoto chování diabetu v každodenním životě. Je známo, že děti rodičů by neměly trpět cukrovkou. Sami diabetici navíc nejsou vždy úzce spojeni s výskytem tohoto onemocnění, případně neznají historii onemocnění zemřelých předchůdců.
- Jiné nemoci a stavy. Na rozdíl od dědičného diabetes mellitus existují onemocnění a stavy, u kterých lze diabetes také diagnostikovat. Takový diabetes se nazývá sekundární, protože se vyvíjí pod přímým vlivem skutečné nemoci nebo škodlivého účinku na fungování těla. Co způsobuje diabetes mellitus? Výskyt onemocnění je možný při chronickém alkoholismu, chronických onemocněních slinivky břišní, různých endokrinních poruchách (nadledviny, hypofýza, štítná žláza), obezitě a dalších stavech. Výskyt diabetu u těchto stavů a onemocnění je spojen se zhoršeným odbouráváním glukózy v krvi pod vlivem stejných příčin, které vedly k rozvoji tohoto onemocnění nebo stavu.
- Další rizikové faktory. Kromě dědičného přenosu onemocnění existují i další příčiny diabetu, jako je dieta s vysokým obsahem sladkostí, příjem tuků a obezita, snížená fyzická aktivita, přechodné období u mužů a žen (menopauza), sklon k častým infekcím, obezita, obezita a další. nachlazení a záněty. Je také známo, že mezi rizikové faktory vzniku diabetu v moderním životním stylu patří změny životního prostředí, životního stylu a výživy (venkovské - městské), plnění odborných úkolů, které vyžadují velkou psychickou zátěž (stresové situace), porod velké dítě (více než 4 kg) a další.
- Účinky některých léků. Do první skupiny léků, které mohou ovlivnit vnější projev cukrovky, patří léky užívané při revmatických onemocněních, chronických onemocněních dýchacích cest, některé léky na onemocnění ledvin, kůže a různá alergická onemocnění. Další skupinou léků jsou přípravky působící na krevní tlak a lepší močení. Kromě toho, perorální antikoncepce nebo antikoncepční pilulky mají vliv na chování cukru v krvi. Existují další léky a hormony, které ovlivňují vznik cukrovky. Všechny tyto léky však medicína zná a kontrola jejich příjmu umožňuje včasné odstranění poruch chování krevního cukru.
Diagnóza cukrovky
Diagnóza diabetes mellitus se provádí v laboratoři. Lékař potvrdí (nebo vyvrátí) diagnózu na základě následujících údajů:
- Pokud je ve dvou případech hladina glykémie nalačno vyšší než 7 mmol/l
- Pokud je hladina glukózy v krvi kdykoli během dne vyšší než 11, 1 mmol/l
- Váš lékař může nařídit tzv. glukózový toleranční test (OGTT). Tento test měří hladinu cukru v krvi nalačno a poté, po vypití nápoje, sladkou tekutinu obsahující 75 gramů glukózy rozpuštěné ve vodě. Měření krevního cukru potvrzuje diagnózu cukrovky.
Hladiny glukózy v krvi mohou být vyšší než normální (6 až 7 mmol/l glukózy nebo 7, 8 až 11, 1 mmol/l 2 hodiny po glukózovém tolerančním testu) a dokonce nižší než hladina, u které byl diabetes diagnostikován. Může být stanovena diagnóza poruchy glukózové tolerance nebo prediabetu.
Jak léčit cukrovku?
Diabetes lze léčit několika způsoby:
- inzulín a dieta;
- tablety a dieta;
- jedna dieta;
- inzulinová kombinační terapie + pilulky (je velmi častým způsobem u 2. typu a obezity, užívá se inzulin a metformin.
Existuje 5 základních principů léčby diabetu. Volba léčebné metody závisí na mnoha faktorech.
Výběr léčby závisí na:
- věk (děti a mladí dospělí vždy dostávají inzulín a dietu)
- složitost onemocnění (snížení produkce inzulínu nebo úplná absence syntézy ve slinivce břišní)
- fyzický stav (tlustý, hubený nebo normální váha)
Prevence cukrovky
Prevence diabetu 2. typu zahrnuje individuální přístup – poradenství při zavádění jednoduchých opatření, která povedou ke změně životního stylu. Musíte změnit svůj jídelníček, udržovat fyzickou aktivitu, kontrolovat tělesnou hmotnost, přestat kouřit a užívat léky pouze podle pokynů svého lékaře.
Změna jídelníčku obnáší konzumaci potravin podle energetické potřeby, optimální skladbu potravin, pochopení toho, co lze jíst bez omezení, potraviny s vysokým obsahem jednoduchých cukrů, vaření jídla, vliv fyzické aktivity na energetický výdej.
Fyzická aktivita by se měla stát návykem. Váš denní rozvrh fyzické aktivity by měl zahrnovat:
- Minimálně 30 minut chůze denně.
- Místo výtahu použijte schody.
- Do práce pěšky nebo na kole.
- Při použití dopravy vystupte brzy a zbytek cesty jděte pěšky.
- Pěšky do obchodů a dalších zařízení.
- Dohlížet na děti při jejich fyzické aktivitě.
- Odklízejte sníh a organizujte zahradničení.